Multivitaminen geen invloed op mortaliteit?
Meta-analyse: Multivitaminen geen invloed op mortaliteit?

Onderzoekers analyseerden alle gerandomiseerde klinische studies waarin multimineraal-vitaminensupplementen getest werden in de preventie van diverse ziektebeelden. Ze vonden globaal geen verband met sterfte, hartziekte of kanker. In het totaal zaten 91.000 deelnemers in hun selectie van 21 studies.

Enerzijds weerlegt deze studie de Iowa Women's Health Study; die vond een positief verband tussen het gebruik van multivitaminen en sterfte. De Iowa studie was een bevolkingsstudie waaruit weinig conclusies getrokken kon worden.

Anderzijds is deze nieuwe analyse even weinigzeggend. De gemiddelde deelnemer was namelijk 62 jaar en nam gedurende 3,5 jaar een bepaald supplement. Veel effect hoeven we dan niet te verwachten. De term 'multivitamine-mineraal' is overdreven: de grootste studies hebben zich beperkt tot vitamine C, vitamine E (vaak synthetisch) en bètacaroteen (soms relatief hoog gedoseerd). Van de studies gedaan met meer dan 1000 personen gebruikte twee studies ook selenium, één studie maakte ook gebruik van zink, en in amper één studie was er sprake van een echte multivitamine-mineralenpreparaat (31 stoffen). Die laatste studie toonde overigens wel een beschermend effect op kanker (Gaziano et al. 2012).

Ondertussen weten we dat het begrip 'antioxidant' niet herleid kan worden naar enkele stoffen zoals vitamine C, vitamine E of bètacaroteen, want dat is de onderzoekers van die studies doen. De vitamine E gebruikt in supplementen is vaak niet de vitamine E die we terugvinden in natuurlijke voeding. Bètacaroteen is maar één van de vele carotenoïden, dus waarom zouden enkel die innemen in relatief hoge dosis?

Het is jammer dat studies van die omvang op zo'n ondoordachte manier opgezet zijn. Heel recent verscheen er een studie waarbij hef effect van het mediterraan dieet gemeten werd op hart- en vaatziekte (Estruch et al. 2012). Een reductie van 30 % werd vastgesteld!

Referenties

Macpherson H, Pipingas A, Pase MP. Multivitamin-multimineral supplementation and mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr 2013;97:437–44.

Mursu J, Robien K et al. Dietary supplements and mortality rate in older women: the Iowa Women's Health Study. Arch Intern Med. 2011 Oct 10;171(18):1625-33

JAMA. 2012 Nov 14;308(18):1871-80. Multivitamins in the prevention of cancer in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial. Gaziano JM, Sesso HD,

Estruch R, Ros E et al. The PREDIMED Study Investigators. Primary prevention of cardiovascular disease with a mediterranean diet. N Engl J Med. 2013 Feb 25. [E-pub]