Suppletie van thiamine verlaagt de melkzuurniveaus niet bij patiënten die een bypassoperatie ondergaan. Evenmin vermindert thiamine het optreden van klinische complicaties, zoals hartritmestoornis, infectie, delirium, nierfalen of respiratoir syndroom. Wel zagen de onderzoekers een toename van zuurstofgebruik na de operatie. Dit Amerikaans-Deense onderzoek werd in de VS uitgevoerd en in Critical Care gepubliceerd.
Na hartchirurgie nemen de melkzuurniveaus in het lichaam toe. Melkzuur (lactaat) weerspiegelt het anaerobe metabolisme: verbranding van energie zonder zuurstof. Sterk verhoogde melkzuurniveaus staan in relatie met hogere mortaliteit en meer complicaties bij de patiënt.
Vitamine B1 is een essentiële cofactor van het enzym pyruvaat-dehydrogenase, dat pyruvaat omzet naar acetyl-coA, dat met de hulp van zuurstof verder verbrand kan worden. Waarom zuurstofverbruik toegenomen was – hoewel het melkzuurniveau niet gezakt was – , moet nog onderzocht worden. Thiamine is mogelijk wel nuttig voor patiënten die een tekort hebben aan deze vitamine.
Referenties
Andersen LW, Holmberg MJ, Berg KM et al. Thiamine as an adjunctive therapy in cardiac surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II trial. Crit Care. 2016 Mar 14;20:92
Nieuwsbriefartikel
Rubriek
Onderzoek
Auteur
Editienummer
