Supplementen met probiotica vormen een interessante piste in de behandeling van coeliakie. Coeliakie-kinderen die dagelijks Bifidobacteruim longum (CECT 7347, 109 cfu) nemen, hebben na drie maanden minder ontstekingen dan kinderen die een placebo nemen. Ook daalde de aanwezigheid van Bacteroides fragilis, een bacterie die metalloproteasen produceert welke het darmepitheel kunnen aantasten. Alle kinderen volgden uiteraard een glutenvrij dieet.
Dat kwalijke ontstekingen waren gedaald, zagen artsen aan tellingen van rijpe T-lymfocyten (CD3+) en HLA-DR+-T-lymfocyten, en aan de waarden voor TNFα en sIgA. Activiteit van T-cellen is een indicator voor de ziekteactiviteit. Andere types van T-cellen evolueerden overigens ook in gunstige zin, maar niet voldoende significant.
TNFα zou een marker zijn voor de permeabiliteit van de darmbarrière. Daling van sIgA zou erop wijzen dat de darmen minder bezig waren om ongewenste indringers buiten te houden. sIgA is het belangrijkste antilichaam in de slijmvliezen en is nodig voor een goede communicatie met darmbacteriën.
Coeliakie is een auto-immunologische darmziekte met een blijvende intolerantie voor gluten als hoofdkenmerk. Gluten is niet de enige factor, want sommige coeliakiepatiënten hebben nog steeds last van symptomen, ondanks een glutenvrij dieet. Mogelijk is het westers dieet te veel besmet met gluten of glutenachtige substanties. Een andere denkpiste is de darmmicrobiota. Disbalansen in de microbiota is een aantal keren vastgesteld geweest in studies rond coeliakie, die door een glutenvrij dieet niet altijd hersteld worden. De microbiota bepaalt immers mee het verloop van darmontstekingen en de integriteit van het darmepitheel.
Referenties
Olivares M, Castillejo G et al. Double-blind, randomised, placebo-controlled intervention trial to evaluate the effects of Bifidobacterium longum CECT 7347 in children with newly diagnosed coeliac disease. Br J Nutr. 2014 Jul 14;112(1):30-40
Nieuwsbriefartikel
Rubriek
Onderzoek
Auteur
Editienummer
