IJzertekort bij patiënten die hemodialyse volgen, kan zowel met vitamine C- als met ijzersuppletie verholpen worden. Dat zagen artsen in een experiment waarbij patiënten met 'functioneel ijzertekort' via intraveneuze weg vitamine C of ijzer toegediend kregen. Beide behandelingen verhoogden significant hemoglobine, serum-ijzer en TSAT. IJzertherapie verlaagde eigenaardig genoeg het ferritine-niveau, maar dat komt omdat andere factoren mede het ferritine-niveau bepalen (ontstekingen, ondervoeding ...).
IJzertekort treedt dikwijls op bij patiënten die hemodialyse volgen, maar de interpretatie van 'serum ferritine' en transferinn saturation (TSAT)is gecompliceerd, omdat deze patiënten vaak meer ontstekingen hebben die tot verhoogde ferritinewaarden leiden. Zelfs wanneer er voldoende ijzer is, kan dit ijzer niet altijd benut worden bij de productie van rode bloedlichaampjes (o.a. bij hoge ferritine en lage TSAT). Ze hebben dan een 'functioneel ijzertekort'.
Bloedarmoede is geassocieerd met vele complicaties bij hemodialyse en verslechtert de vooruitzichten. Functioneel ijzertekort komt vaak voor, bij dit onderzoek zelfs bij een vijfde van patiënten die dialyse volgden. Meer ijzer betekent onder meer een hogere bescherming tegen infecties.
Vitamine C helpt mogelijk ijzer te mobiliseren of grijpt in als antioxidant. Een vorige studie heeft zelfs aangetoond dat ijzersuppletie functioneel ijzertekort niet oploste, terwijl vitamine C dat wel deed.
Referenties
Sedigh O, Makhlough A et al. Comparative study of intravenous iron versus intravenous ascorbic acid for treatment of functional iron deficiency in patients under hemodialysis. Nephrourol Mon. 2013 September; 5(4): 913–917
Nieuwsbriefartikel
Rubriek
Onderzoek
Auteur
Editienummer
