Onderzoekers uit China, de VS en Frankrijk leggen 19 richtlijnen voor die mannen en vrouwen moeten helpen de ziekte van Alzheimer te voorkomen. Het gaat om 19 'klinische suggesties' waarvan er negen geloofwaardig zijn (level A evidence). Alle zijn leefstijlsuggesties, terwijl twee adviezen rond medicatie door de onderzoekers verworpen worden als 'niet aanbevelenswaardig'.
De negen adviezen zijn:
- 65-plussers mogen niet te mager zijn;
- doe cognitief stimulerende activiteiten;
- blijf weg van diabetes via een gezonde leefstijl;
- bescherm je hoofd tegen letsel;
- mannen en vrouwen jonger dan 65 moeten hypertensie vermijden via een gezonde leefstijl;
- hou je mentaal gezond en let op je verstandelijke vermogens ingeval symptomen van depressie opduiken;
- ontspan en vermijd dagelijkse stress;
- volg zolang mogelijk een opleiding;
- controleer je homocysteïnewaarde en behandel hyperhomocysteïnemie met B-vitaminen.
Tien andere aanbevelingen (beweging, lichaamsgewicht, roken, slaap, hart en vaten, frailty, hartritmestoornis en vitamine C) noemen de onderzoekers 'sterk suggestief'. Oestrogeentherapie, acetylcholineremmers en omega-3-vetzuren (DHA of EPA) raden ze niet aan.
De onderzoekers zijn tot deze selectie van richtlijnen gekomen door 243 observationele studies en 153 interventiestudies (RCT's) op hun evidence-based status te evalueren. Ze hechten veel waarde aan observationele studies, die via voortschrijdend inzicht tot een geloofwaardige bron van informatie kunnen uitgroeien. RCT's daarentegen zijn bijna altijd van te korte duur en geen enkele RCT kan alle risicofactoren tegelijk meten.
Voor ontstekingsremmers, ginkgo biloba, cacaoflavanolen en cognitieve training konden geen conclusies getrokken worden.
Yu JT, Xu W, Tan CC et al. Evidence-based prevention of Alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of 243 observational prospective studies and 153 randomised controlled trials. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 doi:10.1136/jnnp-2019-321913