De combinatie van SAMe en betaïne bestrijdt depressieve symptomen beter dan suppletie van SAMe alleen. Een Italiaanse studie stelde dit vast bij 46 patiënten met milde tot matige depressie, die weinig baat hadden aan farmaceutische antidepressiva. Een tweede studie van dezelfde onderzoeksgroep zag bovendien dat de combinatie zelfs beter werkt dan amitriptyline (75 mg/d).
In de tweede studie, ook met patiënten met milde tot matige depressie, kwamen de gunstige effecten pas tot uiting na zes maanden. SAMe en betaïne zorgden voor lagere depressiescore, meer patiënten in remissie en minder bijwerkingen dan amitriptyline. Amitriptyline is een vaak gebruikt tricyclisch antidepressivum, ondanks het minder gunstige veiligheidsprofiel. SAMe en betaïne zijn dus een verstandigere keuze om en behandeling tegen depressie op te starten.
S-adenosylmethionine (SAMe) is een methyldonor nodig voor de aanmaak van neurotransmitters zoals norepinefrine, serotonine en dopamine. De aanmaak van SAMe hangt zelf af van vitamine B12 en foliumzuur. Deze vitaminen helpen ook om homocysteïne weg te werken. Ook vitamine B6 en betaïne zijn betrokken bij de omzetting van homocysteïne, maar dat gebeurt via andere biochemische routes.
Verhoogd homocysteïneniveau kan dus het verbruik van vitamine B12 en foliumzuur verhogen, zodat minder overblijft voor de aanmaak van SAMe. De hyptothese van de Italiaanse onderzoekers is dat suppletie van SAMe het homocysteïneniveau kan verhogen. Een toename van homocysteïne door SAMe is in werkelijkheid nog niet waargenomen, maar een toename van S-adenosylhomocysteïne wel.
SAMe kan niettemin depressieve symptomen effectief verlagen, maar mogelijk kan dat effect versterkt worden wanneer de verwijdering van homocysteïne extra ondersteund wordt. Betaïne is een uitstekende kandidaat hiervoor: het verlaagt homocysteïne en verhoogt SAMe. Betaïne (trimetylglycine) is voor het eerst ontdekt in bietensap (Beta vulgaris), maar zit in tal van andere voedingsmiddelen.
Patiënten namen in de eerste studie tweemaal 400 mg SAMe per dag of driemaal 250 mg SAMe en 125 mg betaïne (beide enteric coated). De tweede studie schreef twee tabletten met dezelfde combinatie voor.
Referenties
Di Pierro F, Orsi R, Settembre R. Role of betaine in improving the antidepressant effect of S-adenosyl-methionine in patients with mild-to-moderate depression. J Multidiscip Healthc. 2015 Jan 16;8:39-45
Di Pierro F, Settembre R. Preliminary results of a randomized controlled trial carried out with a fixed combination of S-adenosyl-L-methionine and betaine versus amitriptyline in patients with mild depression. Int J Gen Med. 2015 Feb 4;8:73-8
Nieuwsbriefartikel
Rubriek
Onderzoek
Auteur
Editienummer
