Vetzuurrichtlijnen waren nooit evidence-based
Vetzuurrichtlijnen waren nooit evidence-based

Britse onderzoekers zijn tot de vaststelling gekomen dat de richtlijnen voor vetinname uit 1977 en 1983 niet gebaseerd waren op goed onderzoek. Ze vonden zes klinische studies die voor 1983 gepubliceerd waren en waarin de relatie tussen vetinname en hartsterfte gemeten werd. De studies gaven geen indicatie dat hartsterfte vermeden kon worden door de vetinname de verminderen. Wel daalde het cholesterolgehalte in die studies.

Trefwoorden

De laatste jaren verschijnen alsmaar meer studies die de relatie tussen de inname van verzadigd vet en hartziekten weerleggen. Een veelbesproken meta-analyse die in 2014 in de Annals of Internal Medicine verscheen, vond eveneens geen wetenschappelijke ondersteuning voor de aanbeveling om weinig verzadigde vetten te eten.

De afwezigheid van gunstige effecten van lage vetinname in gerandomiseerde studies betekent niet dat er geen oorzakelijk verband zou bestaan tussen vetinname en hartziekten. Diëtaire studies hebben grote tekortkomingen en bovendien is het erg moeilijk om het voedingspatroon van mensen te veranderen.

Ondertussen weten we wel dat vet niet de grote boosdoener is zoals de richtlijnen ons voorhielden. De nadruk op vetarm eten heeft de mensen jarenlang afgeleid van de risico's die bepaalde koolhydraten mee zich meebrengen. Het had geen zin om van vetten een karikatuur te maken, van koolhydraten doen we dat best ook niet, schrijft onderzoeker Rahul Bahl in een begeleidend editorial. De relatie tussen voeding en cardiovasculaire ziekten zal wel een complexer samenspel zijn dan een simpel spel met verhoudingen in macronutriënten.

Referenties

Bahl R. The evidence base for fat guidelines: a balanced diet. Open Heart. 2015 Jan 29;2(1):e000229

Harcombe Z, Baker JS, Cooper SM et al. Evidence from randomised controlled trials did not support the introduction of dietary fat guidelines in 1977 and 1983: a systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2015 Jan 29;2(1):e000196

Chowdhury R, Warnakula S, Kunutsor S et al. Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2014 Mar 18;160(6):398-406