N-acetylcysteïne (NAC) is een bewezen doeltreffende behandeling van rokerslong (chronic obstructive pulmonary disease, COPD). Twee doses van 600 mg per dag helpen het aantal ziektecrises te verminderen. NAC geeft ook een verbetering van de longfunctie.
Een ziektecrisis is een acute opflakkering van COPD-symptomen zoals kortademigheid en zware hoestbuien. De beste effecten worden gemeten voor hoogrisicopatiënten, patiënten die minstens twee ziektecrises per jaar meemaken. Wanneer zij NAC nemen, bleven ze veel langer symptoomvrij dan de placebogroep. De helft van hen kende gedurende een jaar zelfs geen crises meer.
NAC is zowel een antioxidant (onderdeel van glutathion) als een slijmoplossend middel. De onderzoekers vonden dat een hogere dosis nodig was omdat NAC niet zo goed opneembaar is. Antioxidanteffecten zijn bovendien pas zichtbaar vanaf 1200 mg.
Herstel van de redoxbalans (meer antioxidant, minder oxidatieve stress) is belangrijk om immuuncellen minder 'geïrriteerd' te maken. NAC kan de redoxbalans in immuuncellen herstellen, zodat ze minder snel geactiveerd worden. Actieve immuuncellen produceren veel vrije radicalen en richten zinloze weefselschade aan.
Tse HN, Raiteri L et al. Benefits of high-dose N-acetylcysteine to exacerbation-prone patients with COPD. Chest. 2014 Sep 1;146(3):611-23