Probiotica om clostridium te weren tijdens antibioticakuur
Probiotica om clostridium te weren tijdens antibioticakuur

Probiotica kunnen het ontstaan van een darminfectie door clostridium vermijden. Dat blijkt uit een Cochrane Review die alle evidentie rond probiotica bij antibioticagebruik heeft verzameld en geëvalueerd. Wanneer probiotica samen met antibiotica genomen worden, bedraagt het risico op een infectie 1,5%, wat significant minder is dan het risico (4%) wanneer geen probiotica genomen worden. De reviewers noemen de statistische kwaliteit van deze bevinding 'matig goed'.

Probiotica verminderen mogelijk ook bijwerkingen zoals buikkrampen, misselijkheid en diarree. Dat resultaat was dan wel statistisch significant, de kwaliteit van de betreffende studies bleek veel lager te zijn.

Artsen schrijven regelmatig antibiotica voor, soms te vaak, maar dat doet niets af van het belang van deze groep van medicatie. Een mogelijke complicatie tijdens een antibioticakuur is darminfectie door Clostridium difficile, die in sommige gevallen een dodelijke afloop kent.

De review omvatte 31 klinische studies. Het effect van probiotica was het sterkst bij patiënten met een hoog risico op darminfecties (> 5%), terwijl de kans op infectie in ziekenhuizen doorgaans veel lager ligt. Mogelijk zijn probiotica veeleer nuttig voor patiënten met verlaagde immuniteit of hoog risico op darminfectie door andere redenen.

Referenties

Goldenberg JZ, Mertz D, Johnston BC. Probiotics to prevent clostridium difficile infection in patients receiving antibiotics. JAMA. 2018 Aug 7;320(5):499-500