Magnetische stimulatie tegen tinnitus
Magnetische stimulatie tegen tinnitus

Onderzoekers hebben tinnitus bij Amerikaanse veteranen behandeld met repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS). Gedurende tien opeenvolgende dagen kregen ze dagelijks 2000 rTMS-pulsen op lage frequentie. In de behandelde groep waren er 18 patiënten (56 %) die goed reageerden op de behandeling, in de placebogroep maar 7 (22 %). Opmerkelijk was dat na een opvolgperiode van 26 weken 66 % van actieve groep (38 % van placebogroep) nog steeds als 'responders' geclassificeerd werden.

Trefwoorden

De behandeling zorgde voor een daling van de functional tinnitus score. Voor een aantal andere parameters konden geen effecten gevonden worden: tinnitusluidheid (volgens visual numerical scale), tinnitus-handicapindex, depressie en angstscore.

Transcraniële magnetische stimulatie creëert een magnetisch veld dat dwars door de schedel gaat. In de hersenen kan het dus een elektrische stroom opwekken die zenuwcelactiviteit kan versterken of verzwakken, afhankelijk van de frequentie van therapie. De therapie is relatief recent ontwikkeld, rond 1985; toepassing bij tinnitus werd voor het eerst gedocumenteerd in 2003. Een aantal studies sindsdien toont inderdaad interessante kortetermijneffecten.

De studie verscheen in JAMA, een van de meest gezaghebbende medische vakbladen. In een commentaarstuk schrijft Jay F. Piccirillo dat de behandeling nog veel vragen oproept. Wie heeft het meeste baat? Kan rTMS als onderhoudstherapie gebruikt worden? Welke behandelingsmodaliteiten zijn het meest doeltreffend? Maar, benadrukt hij, ook voor depressie zijn resultaten van studies rond rTMS gemengd. Toch heeft rTMS bij depressie enige erkenning gekregen en wordt het in de praktijk al toegepast.

Referenties

Piccirillo JF. Transcranial magnetic stimulation for chronic tinnitus. JAMA. 2016 Feb 2;315(5):506-7

Folmer RL, Theodoroff SM et al. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Treatment for Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Aug;141(8):716-22