Van omega-3-vetzuren wordt aangenomen dat ze positief kunnen uitwerken bij psoriasis, maar twee recente meta-analyses verschaffen daarover onvoldoende duidelijkheid. In de laatste daarvan, verschenen in januari 2020, wordt geconcludeerd dat de visolievetzuren niet alleen helpen bij de ziekte zelf, maar ook bij mogelijke comorbiditeit. Het jaar ervoor vonden onderzoekers geen effecten van betekenis.
Psoriasis is een ontstekingsziekte van de huid die ongeveer 2% van de wereldbevolking treft en vooral voorkomt in Europa. De ziekte uit zich in rode plekken met witte schilferingen en mogelijk ook jeuk. Er is sprake van een ontregeld immuunsysteem, bij het ontstaan waarvan genetische factoren een belangrijke rol spelen. Omgevingsfactoren, waaronder het voedingspatroon, zijn daar echter ook medeverantwoordelijk voor. De ernst van psoriasis kan bij periodes afnemen of juist toenemen en ook gepaard gaan met bijkomende aandoeningen, zoals gewrichtsklachten. Tevens is er een verhoogd risico op ziekten als diabetes, COPD, hart- en vaataandoeningen of reuma.
Er is geen geneesmethode bekend en behandelingen zijn dan ook gericht op symptoomverlichting. Ook voedingskeuzes blijken van invloed te zijn. Zo zijn er aanwijzingen voor een negatieve impact van gluten, rood vlees, bier en sommige zuivel. Van de visvetzuren EPA en DHA wordt daarentegen aangenomen dat ze bij patiënten met psoriasis het klachtenpatroon kunnen verbeteren.
Voor de in 2019 verschenen studie1 werden 13 RCT’s met 625 deelnemers gevonden, waarvan 3 RCT’s met 337 deelnemers werden gebruikt. De conclusie was dat patiënten niet waren gebaat bij visoliesupplementen. In plaats daarvan zouden gewichtsbeheersing en trainingsoefeningen moeten worden aanbevolen, omdat daarvoor sterker bewijs van werkzaamheid bestaat.
Volgen we nu de studie uit 20202, gebaseerd op 18 RCT’s met 927 deelnemers, dan blijken omega-3-vetzuren wel enig positief effect te hebben. Er werd gekeken naar de Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score, waarbij via een vrij complexe rekenmethode de ernst en uitgebreidheid van de ziekte kunnen worden bepaald. De score loopt van 0 (geen psoriasis) tot 72 (ernstige psoriasis). De omega-3-vetzuren deden de PASI-score dalen, maar alleen in combinatie met de gangbare behandelingen. Dan nam tevens het totale gebied aan huidlaesies af, verminderde de ontstekingsgevoeligheid en werden risicofactoren voor onder meer obesitas en hart- en vaatziekten gereduceerd. Als monotherapie boden de vetzuren geen soelaas.
- Yang SJ, Chi CC. Effects of fish oil supplement on psoriasis: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Complement Altern Med. 2019 Dec 5;19(1):354. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6896351
- Chen X, Hong S, Sun X, Xu W, Li H, Ma T, Zheng Q, Zhao H, Zhou Y, Qiang Y, Li B, Li X. Efficacy of fish oil and its components in the management of psoriasis: a systematic review of 18 randomized controlled trials. Nutr Rev. 2020 Jan 29. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31995220