Een grootschalige studie toont dat de combinatie van chondroïtine en glucosamine niet moet onderdoen voor celecoxib als artrosebehandeling. Na vier maanden was celecoxib wel nog doeltreffender dan suppletie, maar metingen op 6 maanden toonden dat de pijn in beide groepen gehalveerd was. Het behandelregime bestond uit 500 mg glucosamine-hydrochloride en 400 mg chondroïtinesulfaat driemaal daags.
Glucosamine en chondroïtine even doeltreffend als celecoxib
Trefwoorden
De studie is ontstaan uit een samenwerking van 42 klinieken in Frankrijk, Duitsland, Spanje en Polen en telde in het totaal 600 artrosepatiënten. De resultaten zijn enigszins verrassend omdat meta-analysen tegenstrijdige resultaten rond glucosamine verkondigden.1-5 Een deel van het debat draait rond de suppletievorm van glucosamine. Een recente review gaf aan dat glucosaminesulfaat consistentere resultaten levert dan glucosamine-hydrochloride.1 Een Cochrane review vond een positief eindresultaat in het voordeel van chrondroïtinesulfaat.6
Deze studie keek enkel naar symptoomvermindering, terwijl in andere studies ook het effect op de structuur van kraakbeen opgevolgd werd. Merkwaardig genoeg vertaalt structurele verbetering van kraakbeen zich niet (onmiddellijk) in vermindering van pijn. De effecten van glucosamine(sulfaat) en chrondroïtinesulfaat op het kraakbeen zijn uniek vergeleken met farmacologische middelen. Ze hebben ook niet de ernstige bijwerkingen van ontstekingsremmers, met name maagklachten en verhoogd hartrisico.
Referenties
- Wu D, Huang Y et al. Efficacies of different preparations of glucosamine for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials. Int J Clin Pract. 2013 Jun;67(6):585-94
- Wandel S, Jüni P, Tendal B et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ. 2010 Sep 16;341:c4675
- Lee YH, Woo JH et al. Effect of glucosamine or chondroitin sulfate on the osteoarthritis progression: a meta-analysis. Rheumatol Int. 2010 Jan;30(3):357-63
- Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, Hellum C, Storheim K. Effect of glucosamine on pain-related disability in patients with chronic low back pain and degenerative lumbar osteoarthritis: a randomized controlled trial. JAMA. 2010;304(1):45-52
- Kwoh CK, Roemer FW, Hannon MJ, et al. Effect of oral glucosamine on joint structure in individuals with chronic knee pain: a randomized, placebo-controlled clinical trial. Arthritis Rheumatol. 2014;66(4):930-939
- Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ.Chondroitin for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1:CD005614
- Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J et al. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis. 2015 Jan 14. pii: annrheumdis-2014-206792
Nieuwsbriefartikel
Rubriek
Onderzoek
Auteur
Editienummer
