Een kwart van Indiase patiënten met diabetes type 2 die metformine nemen, heeft een tekort aan vitamine B12. Bij nog eens 18% werd een borderline-serumniveau gemeten. De oorzaak hiervan wordt aan metformine geweten.

Ketonsupplementen verhogen ketonen in het bloed en verlagen de glucosepiegel. Op insuline zijn de effecten variabel: bij gezonde niet-atleten verhogen ze de insulinespiegel maar niet bij obese of prediabetische studiedeelnemers. De Chinese en Canadese onderzoekers noemen de klinische implicaties van het glucoseverlagend effect, onafhankelijk van insuline, opmerkelijk.