Covid en leefstijlrisicofactoren
Ernstig verloop COVID-19 is vooral cardiometabool bepaald

Leefstijlgerelateerde risicofactoren voor cardiometabole ongezondheid leveren tevens verreweg de belangrijkste bijdrage aan een ernstig verloop van COVID-19. Kwantitatief onderzoek onder besmette Amerikanen laat zien dat bijna tweederde van de corona-ziekenhuisopnames waren toe te schrijven aan één of meer van vier van deze risicofactoren: overgewicht, hypertensie, diabetes, en hartfalen.

Gerekend vanaf 18 november 2020 werden in de Verenigde Staten 906.849 volwassen patiënten met COVID‐19 in het ziekenhuis opgenomen. Naar schatting 30,2% van deze opnames bleek te wijten aan overgewicht, 26,2% aan hypertensie, 20,5% aan diabetes en 11,7% aan hartfalen. Een deel van de patiënten was behept met meerdere risicofactoren, zodat het totaalpercentage uitkwam op 63,5% ofwel 575.419 personen.

Gevonden werd ook dat naarmate de leeftijd steeg, de vier factoren gezamenlijk vaker de ziekenhuisopname verklaarden. Voor de leeftijdscategorie 18 tot 49 jaar was dat 44,2%, bij 50 tot 64 jaar steeg dat naar 64,5% en onder degenen van 65 jaar of ouder was het 73,9%. Bij afkomst werd deze verklarende combinatie van factoren het vaakst gezien onder de zwarte bevolking, terwijl de verschillen per sekse relatief klein waren.

Ten slotte maakten de auteurs een schatting van het percentage vermijdbare ziekenhuisopnames wegens COVID-19 als cardiometabole risicofactoren werden teruggedrongen. Een reductie van 10% in de prevalentie van elk van de vier factoren kwam opgeteld uit op een vermindering van het percentage opnames met 11,1%.

Referenties

O'Hearn M, Liu J, Cudhea F, et al. Coronavirus Disease 2019 Hospitalizations Attributable to Cardiometabolic Conditions in the United States: A Comparative Risk Assessment Analysis.J Am Heart Assoc. 2021 Feb;10(5):e019259.