Cytochroom P450-enzymen (CYP-enzymen) zijn enzymen in de lever en darmen die onder andere betrokken zijn bij de afbraak en omzetting van medicijnen. Beïnvloeding van deze enzymen kan daarom de bloedspiegel van medicijnen veranderen wat invloed heeft op de werkzaamheid en toxiciteit. Het bestaan van overgewicht blijkt de activiteit van verschillende CYP-enzymen te kunnen beïnvloeden, waaronder de belangrijke CYP-enzymen CYP3A4 en CYP2C9.
De onderzoekers analyseerden de data van 69 klinische studies naar de effecten van onder andere overgewicht op de activiteit van CYP-enzymen. Zij concludeerden dat overgewicht de activiteit van CYP3A4, CYP1A2 en CYP2C9 kan verminderen en de activiteit van CYP2E1 kan verhogen. Daarnaast werd door gewichtsverlies de activiteit van CYP3A4 gestimuleerd.
Een verhoogde activiteit van CYP-enzymen leidt in de regel tot een versnelde uitscheiding van medicijnen, waardoor de werkzaamheid kan verminderen. Een remming van CYP-enzymen kan daarentegen de omzetting vertragen waardoor er een verhoogde kans op toxiciteit ontstaat. De genoemde CYP-enzymen spelen een sleutelrol bij de omzetting en uitscheiding van een groot aantal veelgebruikte medicijnen. Zo is CYP3A4 betrokken bij de omzetting van 50% van de medicijnen.
De relatie tussen CYP-enzymactiviteit en overgewicht kan invloed hebben op de effectiviteit en toxiciteit van medicijnen. Volgens de wetenschappers zou hier in de praktijk meer aandacht voor moeten komen en de dosering van medicijnen hierop aangepast moeten worden.Overgewicht en CYP
Referenties
Zarezadeh M, Saedisomeolia A, Shekarabi M, et al The effect of obesity, macronutrients, fasting and nutritional status on drug-metabolizing cytochrome P450s: a systematic review of current evidence on human studies. Eur J Nutr 2020:1-17.
Nieuwsbriefartikel
Rubriek
Onderzoek
Auteur
Editienummer
